После малого инсульта или транзиторной ишемической атаки 10-летний риск смерти
После малого инсульта или транзиторной ишемической атаки 10-летний риск смерти, повторного инсульта или другого сосудистого события остается достаточно высоким, что объясняет необходимость дальнейшего улучшения стратегий вторичной профилактики.
"Вторичная профилактика инсульта обязательна у пациентов после транзиторной ишемической атаки (ТИА) или малого ишемического инсульта. Однако многие из этих больных все равно страдают от повторного инсульта или других сосудистых осложнений", констатируют д-р Iris van Wijk и ее коллеги (Университетский Медицинский Центр, Утрехт, Нидерланды). Чтобы точнее изучить предикторы исхода у таких больных, авторы наблюдали за 2447 пациентами с малым инсультом или ТИА в анамнезе в течение 10.1 года.
В целом, за период наблюдения 1489 человек (60%) умерли, а 1336 (54%) перенесли как минимум одно повторное сосудистое событие. Десятилетний риск смерти составлял 42.7%, риск повторного сосудистого события - 44.1%. Риск смертности увеличивался по мере возрастания срока наблюдения, а риск повторного инсульта снижался в первые 3 года, затем оставался относительно постоянным.
Д-р Graeme Hankey (Royal Perth Hospital, Австралия) добавляет в редакторской статье того же выпуска Lancet: "Пациенты с ТИА и малым инсультом в анамнезе требуют постоянного наблюдения (поскольку риск может меняться) и длительного лечения, направленного на профилактику цереброваскулярных и сердечно-сосудистых событий".
Lancet 2005;365:2098-104.
